Синдром подключичного обкрадывания — окклюзия или выраженный стеноз проксимального отдела подключичной
артерии (в её первой порции) в результате чего кровь в подключичную артерию поступает из позвоночной артерии, что приводит к ишемии головного мозга, максимальные проявления которой возникают при физической нагрузке на верхнюю конечность.
Этиология
• Поражение собственно сосудистой стенки — атеросклероз (95% случаев), неспецифический артериит
Экстравазальные факторы, способствующие сдавлению сосуда извне (добавочные шейные рёбра, синдром передней лестничной мышцы и др.).
Клиническая картина
• Головокружение или предобморочное состояние (особенно при физической нагрузке), возможны ухудшение зрения, гемианопсия и атаксия
• Мышечная слабость в конечности на стороне поражения
• Отсутствие или ослабление пульса на стороне поражения.
Диагностика
• Неинвазивное измерение АД на верхних конечностях (разница при одностороннем поражении достигает более 20 мм. рт.ст.)
• Артериография дуги аорты и позвоночных артерий.
Лечение хирургическое (каротидно-подключичное шунтирование, подключично-сонный анастомоз или устранение экстравазального сдавления) и консервативное (см. Атеросклероз). Дилатация и стентирование устья подключичной артерии.
МКБ-Ю • G45.8 Другие транзиторные церебральные ишемические атаки и связанные с ними синдромы.