Термин ячмень (hordeolum) применяют к любому воспалительному или инфекционному процессу края века, затрагивающему волосяной фолликул ресницы (наружный ячмень), мейбомиеву железу (внутренний ячмень). При хроническом воспалении мейбомиевой железы говорят о халазионе.
Этиология
Наиболее частый возбудитель — стафилококк.
Факторы риска
• Предшествующий блефарит
• Нарушение правил личной гигиены
• Себорея может предрасполагать к инфекции
• Ношение контактных линз
• Переохлаждение.
Патоморфология — обнаружение бактерий и лейкоцитов в отделяемом из века.
Клиническая картина
• Покраснение края века с шелушением, припухлость, скопление отделяемого (гноя)
• Локальное воспаление волосяного мешочка ресницы
• Больные могут испытывать зуд, возможно появление шелушения века, хронического покраснения, раздражения глаза, ведущих к повышению локальной чувствительности и появлению боли.
Дифференциальная диагностика
• Блефарит
• Опухоли век.
ЛЕЧЕНИЕ
Тактика ведения
• Закапывание антибактериальных глазных капель (сульфацетамид, гентамицин, ципрофлоксацин)6—8 р/ сут
• Тепловые процедуры на область воспаления увеличивают приток крови и естественный дренаж
• Очищение и ежедневная дезинфекция век
• Аппликация глазных мазей (эритромициновая 2 р/сут или тетрациклиновая 0,25% 3—4 р/сут) на край века непосредственно после очищения.
Хирургическое лечение. При локализации инфекции в одной железе иногда необходимы иссечение и дренаж, выполняемые в операционной под местной анестезией.
Течение и прогноз. Хорошо поддаётся лечению, у некоторой части больных отмечают тенденцию к рецидивированию.
Сопутствующая патология • Угри обыкновенные • Себорея.
МКБ-10 • Н00 Гордеолум и халазион.