Холера. Эпидемиология, диагностика и лечение

Холера — острое карантинное инфекционное заболевание, протекающее с тяжёлой диареей, рвотой, приводящими к обезвоживанию организма. Этиология. Возбудитель — подвижная грамотрицательная бактерия Vibrio cholerae (холерный вибрион, или запятая Коха). Выделяют 3 типа возбудителей — V. cholerae asiaticae (возбудитель классической холеры), V. cholerae eltor(возбудитель холеры Эль-Тор) и серовар 0139 (Бенгал) (возбудитель холеры в Юго-Восточной Азии). Подвижность бактерий […]

Трахеопищеводный свищ. Клиническая картина и лечение

Врождённый трахеопищеводный свищ — отсутствующий в норме канал, выстланный грануляционной тканью или эпителием и соединяющий просвет пищевода с просветом трахеи; аномалия развития. Классификация • Свищевой ход короткий и широкий (наблюдают чаще всего) • Свищевой ход узкий и длинный Пищевод и трахея на протяжении имеют одну общую стенку Пищевод и трахея на протяжении сливаются и представляют […]

Синдром подключичного обкрадывания. Клиническая картина, диагностика и лечение

Синдром подключичного обкрадывания — окклюзия или выраженный стеноз проксимального отдела подключичной артерии (в её первой порции) в результате чего кровь в подключичную артерию поступает из позвоночной артерии, что приводит к ишемии головного мозга, максимальные проявления которой возникают при физической нагрузке на верхнюю конечность. Этиология • Поражение собственно сосудистой стенки — атеросклероз (95% случаев), неспецифический артериит […]

Артериовенозная фистула. Клиническая картина и лечение

Фистула каротидно-кавернозная — артериовенозное сообщение, возникающее при разрыве (чаще в результате травмы, реже — спонтанно) внутрипещеристого отдела внутренней сонной артерии. Клиническая картина • Боль в области глазницы • Хемоз (отёк конъюнктивы глаза) • Пульсирующий экзофтальм • Шум в глазничной области • Снижение остроты зрения • Диплопия • Офтальмоплегия (обычно односторонняя). Лечение — баллонная эмболизация. МКБ-10 […]

Открытый перелом. Классификация ран мягких тканей при открытом переломе и лечение

Открытый перелом — перелом с повреждением кожного покрова или слизистой оболочки, через которые область перелома сообщается с окружающей средой. Открытые переломы могут возникать как в момент травмы (первично открытый перелом), так и после неё, например при неправильной транспортировке вследствие повреждения кожи осколками костей (вторично открытый перелом). Все открытые переломы считают первично инфицированными. Частота. 8—10% всех […]

Флегмона. Классификация, лечение и профилактика

Флегмона — острое, не отграниченное гнойное воспаление мягких тканей. В отличие от абсцесса, флегмона распространяется по рыхлым клетчаточным пространствам как в стороны, так и в более глубокие слои. Классификация • По характеру экссудата ♦ Серозная ♦ Гнойная ♦ Гнойно-геморрагическая ♦ Гнилостная • По локализации Эпифасциальная ♦ Субфасциальная (межмышечная) • По характеру распространения ♦ Ограниченная ♦ […]

Цирроз печени. Клиническая картина, лечение и осложнения

Цирроз печени (ЦП) — диффузный процесс в печени, характеризующийся фиброзом и образованием узлов регенерации, развивающихся вследствие некроза гепатоцитов и нарушающих нормальную архитектонику печени. Частота — 2-3% населения (на основании данных вскрытия), наблюдают в 2 раза чаще у мужчин старше 40 лет. Этиология • Хронические вирусные гепатиты (В, С, D) • Алкоголизм • Метаболические нарушения (недостаточность […]

Синдром Уотерхауса Фридериксена. Клинические проявления и лечение

Синдром Уотерхауса-Фридерихсена — состояние, обычно развивающееся на фоне сепсиса и характеризующееся геморрагическими некрозами различных органов, в т.ч. надпочечников, с резким снижением секреции гормонов коры надпочечников. Этиология. Наиболее часто синдром Уотерхауса—Фридерихсена возникает при менингококцемии (80% случаев), однако возможно его развитие при сепсисе другой этиологии: Streptococcus pneumoniae, (3-гемолитический стрептококк группы A, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, […]

Синдром Дресслера. Клинические проявления, диагностика и лечение

Синдром Дресслера (постинфарктный синдром) — сочетание перикардита с плевритом, реже пневмонией и эозинофилией, развивающееся на 3—4-й неделе с момента возникновения ИМ; обусловлено сенсибилизацией организма к деструктивно измененным белкам миокарда. Выделяют также посткардиотомный (постперикардиотомический) синдром, являющийся частным случаем раннего синдрома Дресслера и возникающий в ближайшем периоде после операций, сопровождающихся вскрытием полости перикарда. Статистические данные Синдром Дресслера […]

Пузырно-эрозивный, травматический и инфекционный стоматит — симптомы и клиническая картина.

Пузырно-эрозивный стоматит. Симптомы. Он нередко сопровождается значительной болезненностью, усиливающейся при разговоре или приеме пищи. На фоне выраженного отека и гиперемии на отдельных участках (щеки, нёбо, губы, язык, десны) видны разной величины пузыри с прозрачным содержимым, которые быстро вскрываются. Клиническая картина. Образовавшиеся эрозии часто покрываются фибринозным налетом и иногда сливаются, образуя большие эрозивные поверхности. Десневые сосочки […]